>>143
難しいんやけど手段とか切迫性とか経緯を聞いて総合的に判断する
例えば境界性パーソナリティー障害の方は希死念慮がずっとあるから入院では良くなりにくい、それどころか苦しい時に自殺未遂(死なない程度に)すればICUなどで手厚いケアを受けられるからそれを学習してしまって頻繁に自殺未遂するようになる(行動強化って言う)
そう言う人は冷たいようだけど日常のストレスは日常の中で自分の対応を見つけていくのが治療的だと言って外来の枠組みで治そうとする
ただ、うっかり死んでしまう事はやっぱりあるのでその辺りの対応についてはご家族によく説明しておく必要がある。あと、境界性パーソナリティー障害でも疲弊しきってるなという時は短期で休息入院(極力予定入院で)させることがある。その辺りのさじ加減については本気で語ると本が書けるくらいなので割愛